19 de septiembre 2010
Un medicamento utilizado comúnmente para el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), trata con éxito los adultos cuya asma no está bien controlada con dosis bajas de corticoides inhalados, informaron investigadores apoyados por el National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), parte de los Institutos Nacionales de Salud.
"Los resultados de este estudio, muestran que el bromuro de tiotropio, puede proporcionar una alternativa a otros asma tratamientos, ampliando las opciones disponibles para los pacientes para controlar su asma ", dijo el Director Interino del NHLBI Susan B. Shurin, MD". La meta en el manejo del asma, es prevenir los síntomas que los pacientes pueden ejercer una actividad al máximo. "
Según el estudio, la adición de bromuro de tiotropio, a dosis bajas de corticoides inhalados, es más efectiva para controlar el asma que duplicando los corticosteroides inhalados solos, y tan eficaz como la adición de los agonistas beta de acción salmeterol de duración. Los resultados fueron publicados en línea, hoy en el diario de Nueva Inglaterra, de la medicina y presentado en el Congreso Anual de la Sociedad Respiratoria Europea en Barcelona, España.
El aumento de los corticosteroides inhalados, o completado con agonistas beta, de acción prolongada salmeterol, como son las dos opciones preferidas de tratamiento disponibles, para los adultos con asma mal controlada con dosis bajas de corticoides inhalados. Sin embargo, dosis altas de corticoides, no mejora los síntomas de todas las pacientes y puede tener importantes efectos secundarios, en tanto que los agonistas beta de acción prolongada, han estado bajo escrutinio por su cuenta y riesgo de empeoramiento de los síntomas del asma, que podrían resultar en hospitalización y, raramente, la muerte.
"El tiotropio relaja el músculo liso de las vías respiratorias, a través de un mecanismo diferente que los agonistas beta, por lo que pueden ayudar a las personas que no responden bien a los tratamientos recomendados actualmente," dijo a Stephen Peters, MD, Ph.D., de la Universidad Bautista de Wake Forest Medical Center, Winston-Salem, Carolina del Norte "Un análisis más detallado de los datos del estudio nos ayudará a entender mejor qué pacientes, responden mejor al tiotropio. Entonces vamos a necesitar para llevar a cabo estudios, a largo plazo para establecer su seguridad para los pacientes de asma y para determinar su efecto sobre la frecuencia y gravedad de las exacerbaciones del asma. "
Conducido por el asma del NHLBI Red de Investigación Clínica, el estudio se compararon tres métodos de tratamiento: doblar la dosis de corticosteroides inhalados solo, que complementa una dosis baja de corticoesteroides inhalados, con agonistas beta de acción prolongada (salmeterol), y completando una dosis baja de corticoesteroides inhalados con un fármaco anticolinérgico de acción prolongada, (bromuro de tiotropio). Estos fármacos bloquean una parte de el sistema nervioso autónomo, que puede hacer que los músculos de las vías respiratorias se contraigan. El estudio siguió a 210 adultos, con asma que no fue bien controlado, con dosis bajas de corticosteroides inhalados solos. Los participantes, recibieron cada tratamiento durante 14 semanas, con descansos de dos semanas en el medio, para un total de 48 semanas.
El bromuro de tiotropio, ha demostrado ser eficaz con varias medidas de control del asma, incluyendo la función de los pacientes de pulmón día a día, así como el número de días en los que no tenían síntomas de asma, y no necesita usar sus inhaladores de rescate albuterol. Cuando los pacientes comenzaron el ensayo, el número medio de esos "días el control del asma" fue de 77 por año (extrapolados del período de tratamiento). Duplicar los corticosteroides, entregamos a los pacientes otros 19 días libres de síntomas en promedio, mientras que la adición de tiotropio a los corticosteroides, en dosis bajas les dio otras 48.
"Mucha investigación durante el último siglo ha explorado el papel de los mecanismos colinérgicos, que contraen las vías respiratorias y terapias anticolinérgicos en el asma. Sin embargo, este es el primer estudio para explorar la adición de un inhalador anticolinérgicos, a dosis bajas decorticoides inhalados", dijo James Kiley , Ph.D., director del NHLBI la División de Enfermedades Pulmonares. "La Red de Investigación Clínica del Asma, está diseñado para abordar precisamente este tipo de preguntas importantes de gestión, y práctica, con el objetivo último de ayudar a los pacientes de asma."
Proporcionado por los Institutos Nacionales de la Salud.
